Traducción y adaptación transcultural en español de criterios consolidados para reportar investigaciones cualitativas / Spanish Translation and Cross-Cultural Adaptation of Consolidated Criteria for Reporting about Qualitative Research

Introducción: Las listas de verificación para reporte de estudios son un recurso necesario para investigadores y revisores; es indispensable contar con listas para estudios cualitativos disponibles en idioma español. Objetivo: Desarrollar la traducción y adaptación transcultural de la lista de verificación Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research al español. Métodos: Se estructuraron cinco fases metodológicas: traducción, síntesis, retrotraducción, prueba piloto y entrega. Cada una auditada por un comité de expertos, que consolidó las distintas versiones de la lista de verificación y generó consensos. Se calculó concordancia entre evaluadores y fiabilidad. Resultados: La traducción y retrotraducción siguieron los pasos metodológicos relacionados con las equivalencias de la lista de verificación original. En la prueba piloto participaron 10 expertos en investigación cualitativa; cuyas evaluaciones llevaron a la mejora del 50 por ciento (n = 16) de los dominios e ítems de la lista, 43,80 por ciento (n = 7) en redacción y 56,20 por ciento (n = 9) en explicación. Después, con la moderación del comité de expertos se implementaron ajustes finales con una equivalencia semántica alta; la valoración de concordancia fue de 0,69 con Kappa de Fleiss y la fiabilidad de 0,88 con Alfa de Cronbach. Conclusiones: Se obtuvo una versión traducida y con adaptación transcultural al español de la lista de verificación Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research que conservó las equivalencias semánticas, idiomáticas, experimentales y conceptuales de la versión original, útil para el desarrollo de investigaciones cualitativas en salud, pues Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research se ha posicionado como referente de la calidad metodológica, teniendo en cuanta que su aplicación precisa ser contextualizada a la tipología y contenido de cada investigación(AU)

Introduction: Checklists for reporting about studies are a necessary resource for researchers and revisers; it is indispensable to have checklists in Spanish available for qualitative studies. Objective: To carry out the Spanish translation and cross-cultural adaptation of the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ) checklist. Methods: Five methodological phases were structured: translation, synthesis, back translation, pilot testing and delivery. Each was audited by an expert committee, which consolidated the different versions of the checklist and reached consensus. Inter-rater agreement and reliability were calculated. Results: Both translation and back translation followed the methodological steps related to the equivalences of the original checklist. Ten qualitative research experts participated in the pilot test; their evaluations led to the improvement of 50 percent (n = 16) of the domains and items of the checklist: 43.80 percent (n = 7) in writing and 56.20 percent (n = 9) in explanation. Then, with the revision from the expert committee, final adjustments were implemented in view of a high semantic equivalence; the concordance rating was 0.69 with Fleiss' Kappa and reliability was 0.88 with Cronbach's alpha. Conclusions: A Spanish-translated version, together with a transcultural adaptation, was obtained for the (COREQ) checklist, which preserved the semantic, idiomatic, experimental and conceptual equivalences of the original version, useful for the development of qualitative research in health, since the (COREQ) checklist has positioned itself as a reference of methodological quality, taking into account that its application needs to be contextualized according to the typology and content of each research(AU)

Implicaciones clínicas asociadas a las variantes anatómicas del número y forma del foramen transverso en vértebras cervicales secas / Clinical implication of anatomical variants of number and shape of the transverse foramen in dry cervical vertebrae

RESUMEN: Las vértebras cervicales presentan como característica distintiva un foramen transverso bilateral, cualquier modificación en la embriogénesis, genera variantes del tamaño, número y forma, lo que puede conllevar diversos problemas neurológicos. Realizamos un estudio observacional y descriptivo de vértebras cervicales, en el que se observó y clasificó el número, la forma y lateralidad de los forámenes transversos principales y accesorios, en una muestra disponible en el anfiteatro de la Universidad de Boyacá, Colombia. Se tomó registro fotográfico especializado. De las 13 vértebras con foramen transverso accesorio, seis fueron unilaterales y siete bilaterales, predominando la forma ovalada con dirección a la derecha. El nivel más común de duplicación fue C4 (dos incompletos y siete completos) y el menos común fue C1, C2 y C5. El conocimiento de estas variantes anatómicas por parte de radiólogos, cirujanos y neurocirujanos, contribuye a la planeación de los abordajes quirúrgicos, favoreciendo la instrumentación de la región cervical y evitando iatrogenias o desenlaces fatales.

SUMMARY: Cervical vertebrae present bilateral transverse foramen, any modification in embryogenesis, generates variants of size, number and shape, which are associated with various neurological problems. Descriptive and observational study of cervical vertebrae, of the number, shape and laterality of the main and accessory transverse foramina were observed and classified. Specialized photographic record was taken. Of the 13 vertebrae with an accessory transverse foramen, six were unilateral and seven bilateral, the oval shape prevailing in the direction to the right. The most common level of duplication was C4(two incomplete and seven complete) and the least commun was C1, C2 and C5. The knowledge of these anatomical variants by radiologists, surgeons and neurosurgeons, contributes to the planning of surgical approaches, favoring the instrumentation of the cervical region avoiding iatrogenic and fatal outcomes.

Laboratorios tradicionales versus nuevas tecnologías para el estudio de anatomía humana en estudiantes de medicina: revisión sistemática y meta análisis / Traditional laboratories versus new technologies for the study of human anatomy in medical students: a systematic review and meta-analysis

RESUMEN: El estudio de la anatomía humana, ha transcendido con diversos recursos y escenarios. El objetivo fue compararlos estudios publicados sobre prácticas de laboratorio tradicionales con nuevas tecnologías para el estudio del cuerpo humano en estudiantes de medicina. Se realizó revisión sistemática y meta-análisis. Cuatro revisores efectuaron búsqueda sistemática y exhaustiva de la literatura, a partir de la localización y selección de 54 estudios primarios publicados en diez bases de datos, tres revisores cegados evaluaron calidad metodológica de 33 estudios, con listas de chequeo para la evaluación crítica de la validez interna, según tipo de estudio y el cuarto revisor cegado, calculó grado de acuerdo entre revisores con Kappa de Fleiss y valoró riesgo de sesgo, sensibilidad, heterogeneidad y análisis combinado a través del Software RevMan 5.4. Se obtuvo revisión sistemática cualitativa y combinación mediante métodos estadísticos de los resultados con meta-análisis de siete estudios primarios, con muestra de 465 participantes, 260 expuestos a laboratorios tradicionales y 205 a nuevas tecnologías. Encontrando satisfacción del proceso y resultados positivos de aprendizaje comprensión y aplicación con favorabilidad inicial a las prácticas tradicionales no significativa al valorar los intervalos de confianza. Así, el contraste entre métodos para estas prácticas reveló desenlaces relacionados con reacciones físico-emocionales, focalización en el constructo rendimiento académico y con los procesos de aprendizaje. Concluyendo que los laboratorios con nuevas tecnologías para estudio de anatomía, no impactan en forma prerrogativa a los estudiantes, dada su experiencia favorable con los laboratorios tradicionales, y pueden emplearse como una estrategia útil complementaria.

SUMMARY: The study of human anatomy has transcended with various resources and scenarios. The objective was to compare published studies on traditional laboratory practices with new technologies for the study of the human body in medical students. A systematic review and meta-analysis were carried out. Four reviewers carried out a systematic and exhaustive search of the literature, based on the location and selection of 54 primary studies published in ten databases, three reviewers evaluated the methodological quality of 33 studies, with checklists for the critical evaluation of internal validity, according to type of study. The fourth blinded reviewer, calculated degree of agreement between reviewers with Kappa de Fleiss and assessed risk of bias, sensitivity, heterogeneity and combined analysis using RevMan 5.4. A qualitative systematic review and combination by statistical methods of the results were obtained with meta-analysis of seven primary studies, with a sample of 465 participants, 260 exposed to traditional laboratories and 205 to new technologies. Finding satisfaction with the process and positive results of learning, understanding and application, with initial favorability to traditional practices not significant when assessing the confidence intervals. Thus, the contrast between methods for these practices revealed outcomes related to physical-emotional reactions, focus on the academic performance construct and with the learning processes. Concluding that laboratories with new technologies for the study of anatomy do not prerogatively impact students, given their favorable experience with traditional laboratories, and can be used as a useful complementary strategy.

Instrumentos para evaluar las percepciones físico-emocionales en estudiantes de anatomía de medicina: revisión sistemática / Instruments to evaluate physical-emotional perceptions in medical anatomy students: systematic review

RESUMEN: Las percepciones físico-emocionales han comprobado connotaciones en la formación y futuro profesional. Se planteó analizar la evidencia sobre los instrumentos de medición para evaluar las percepciones físico-emocionales en estudiantes de Anatomía en medicina, estructurando una evisión sistemática en la que se consultaron estudios observacionales de 2010 a 2020 en las bases de datos Scopus, Ovid, PubMed, Science Direct, Google Scholar, Web of Science y ProQuest, con términos de búsqueda validados. El proceso de selección de estudios se sintetizó en diagrama de flujo. La extracción de datos y evaluación de la calidad se hizo por tres revisores independientes mediante escalas del National Institutes of Health de Estados Unidos; siendo valorada la concordancia entre revisores con el coeficiente kappa Fleiss. Se incluyeron 28 estudios diferenciados en instrumentos de medida validados (n 16) y estudios que usaron otros instrumentos de recolección (n 12). Los tipos de validación más frecuentes fueron consistencia interna, Alfa de Cronbach y constructo, análisis factorial. Se dispone de un número aceptable de instrumentos que evalúan el tema, se requieren nuevos estudios que aporten evidencia en el rigor en los procesos de medición con adaptación transcultural y de diferentes tipos de validación de instrumentos.

SUMMARY: Physical-emotional perceptions have proven connotations in training and professional future. To analyze the evidence on the measurement instruments to evaluate the physical-emotional perceptions in students of Anatomy in medicine. Systematic review in which observational studies from 2010 to 2020 were consulted in the Scopus, Ovid, PubMed, Science Direct, Google Scholar, Web of Science and ProQuest databases, with validated search terms. The study selection process was synthesized in a flow chart. Data extraction and quality assessment were done by three independent reviewers using scales from the National Institutes of Health in the United States; The agreement between reviewers was assessed with the Fleiss kappa coefficient. 28 differentiated studies were included in validated measurement instruments (n 16) and studies that used other collection instruments (n 12). The most frequent types of validation were internal consistency, Cronbach's alpha and construct, factor analysis. There is an acceptable number of instruments that evaluate the subject, new studies are required that provide evidence of the rigor in the measurement processes with cross-cultural adaptation and of different types of instrument validation.

Validez de contenido por juicio de expertos de un instrumento para medir percepciones físico-emocionales en la práctica de disección anatómica / Content validity by expert judgment of an instrument to measure physico-emotional perceptions in anatomical dissection practice

INTRODUCCIÓN: La presente investigación tuvo como objetivo realizar validez de contenido a partir del juicio de expertos de un instrumento de medición que indaga 4 dimensiones: reacciones físicas, consecuencias, perturbaciones y métodos de afrontamiento de los estudiantes de medicina ante la práctica de disección anatómica. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio psicométrico de validez de contenido, en el que participaron 9 expertos que evaluaron cada ítem con base en las características de suficiencia, claridad, coherencia, relevancia y pertinencia, al igual que estimaciones relacionadas con la congruencia de los ítems, amplitud de contenido, redacción, claridad y pertinencia del instrumento original. Fueron tenidas en cuenta las observaciones cualitativas de los expertos. Se determinó el grado de acuerdo entre expertos con el coeficiente kappa de Fleiss. Se aplicó prueba de pretest, para medir el grado de comprensibilidad. RESULTADOS: Globalmente se obtuvo fuerza de concordancia en cada dimensión, como casi perfecta y por parejas de expertos, entre moderada y casi perfecta. Para las características, la pertinencia fue la más alta (0,8443) y en la significación estadística, la suficiencia (p = 0,0268). Se ajustó la estructura del instrumento, sin afectar la validez de contenido. De los 39 ítems originales, se eliminaron 16 ítems y se conservaron 22, de los que 6 se corrigieron en redacción. El grado de comprensibilidad fue de rango alto para la nueva versión del instrumento. CONCLUSIÓN: El instrumento validado podrá ser explorado y aplicado para favorecer la comparación de poblaciones de diferentes facultades en este y otros países que hablen el mismo idioma español

INTRODUCTION: The objective of the present investigation was to carry out content validity based on expert judgment of a measurement instrument that investigates 4 dimensions: physical reactions, consequences, disturbances and coping methods of students of medicine before the practice of anatomical dissection. MATERIAL AND METHOD: Psychometric study of content validity, in which 9 experts participated who evaluated each item based on the characteristics of sufficiency, clarity, coherence, relevance and pertinence, as well as estimates related to the congruence of the items, breadth of content, writing, clarity and relevance of the original instrument. The qualitative observations of the experts were taken into account. The degree of agreement between experts was determined with the Fleiss kappa coefficient. A preliminary test was applied to measure the degree of comprehensibility. RESULTS: Globally, almost perfect strength of agreement was obtained in each dimension, and in pairs of experts, between moderate and almost perfect. For the characteristics, the relevance was the highest (0.8443) and in the statistical significance, the sufficiency (p=.0268). The structure of the instrument was adjusted, without affecting the content validity. Of the 39 original items, 16 items were eliminated, and 22 items were retained, of which 6 were corrected in writing. The degree of comprehensibility was of high rank for the new version of the instrument. CONCLUSION: The validated instrument can be explored and applied to favor the comparison of populations of different faculties in this and other countries that speak the same Spanish language

Enfoques de aprendizaje, rendimiento académico y factores relacionados en estudiantes que cursan último año de los programas de la Facultad de Ciencias de la Salud / Learning approaches, academic performance and related factors; in students that curve last year of the programs of the faculty of health sciences

INTRODUCCIÓN: El aprendizaje en estudiantes universitarios está mediado por diversos factores; una forma de medirlo es a través de los enfoques de aprendizaje. El objetivo de este estudio es analizar los enfoques de aprendizaje y su intensidad, rendimiento académico y los factores relacionados, en estudiantes que cursan último año intramural de los programas de la Facultad de Ciencias de la Salud. MATERIALES Y MÉTODOS: Se aplicó un estudio cuantitativo de enfoque trasversal, descriptivo. Participaron 156 estudiantes de los programas de pregrado de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Boyacá del último año intramural. Se aplicó el cuestionario «Revisión de dos factores del proceso de estudio cuestionario: R-SPQ-2F». RESULTADOS: El enfoque profundo fue el más predominante en un 92,9% en la totalidad de la muestra, se destaca con una intensidad alta en un 84%. La edad promedio fue de 22,3 años con asociación significativa para el tipo de enfoque e intensidad. Los estudiantes que presentaron un enfoque profundo de intensidad alta no habían reprobado asignaturas clínicas ni presentaban registro de algún tipo de prueba académica con una asociación estadísticamente no significativa (p < 0,05). DISCUSIÓN: Esta investigación proporcionó que la adopción más predominante es el enfoque profundo con una intensidad alta. Los factores asociados que determinaron este comportamiento no son significativos. La literatura afín con la temática es ambigua con los resultados de las investigaciones que aplican el cuestionario: R-SPQ-2F y escasa en población estudiantil en los últimos años de los programas de las Ciencias de la Salud

INTRODUCTION: Learning in university students is mediated by several factors; one way to measure it is through learning approaches. The objective of this study is to analyze the learning approaches and their intensity, academic performance and related factors, in students who attend the last year intramural of the programs of the Faculty of Health Sciences. MATERIALS AND METHODS: A quantitative cross-sectional, descriptive study was applied. 156 students from the undergraduate programs of the Faculty of Health Sciences of the University of Boyacá of the last intramural year participated. The questionnaire "Two factor review of the questionnaire study process: R-SPQ-2F" was applied. RESULTS: The deep focus was the most predominant in 92.9% in the whole sample, stands out with a high intensity in 84%. The mean age was 22.3 years with a significant association for the type of approach and intensity. Students who had a high intensity deep focus had not failed clinical subjects or had any type of academic test with a statistically non-significant association (p < .05). DISCUSSION: This research provided, that the most prevalent adoption is the deep focus with a high intensity. The associated factors that determined this behavior are not significant. The literature on the subject, is ambiguous with the results of the research that apply the questionnaire: R-SPQ-2F and scarce in the student population in the last years of the programs of the Health Sciences

Factores asociados a malnutrición en niños entre 2 y 5 Años Oicatá, Colombia / Factors associated with malnutrition in children between 2 and 5 years Oicatá, Colombia / Fatores associados à desnutrição em crianças entre 2 e 5 anos Oicatá, Colômbia

Introducción. La malnutrición se define como una serie de desequilibrios que incluyen desde la des-nutrición, déficit proteico o calórico, sobrepeso y obesidad. Objetivo. Determinar los factores clínicos y sociodemográficos asociados a la prevalencia de malnu-trición en niños entre 2 y 5 años, en el periodo 2016-2017, en la Empresa Social del Estado (E.S.E) de primer nivel, Oicatá, Boyacá.Método. Estudio de prevalencia analítica, con un muestro aleatorio de 194 niños y niñas, entre los 2 y 5 años, suministrado por la base de datos de controles de crecimiento y desarrollo entre los años 2016 y 2017. Resultados. De los 194 niños incluidos en la investigación, el género de mayor predominio fue el femenino en un 50,5%, con una media de edad 4 años y un Índice de Masa Corporal de 15.35 (kg/cm2). Se halló una prevalencia para desnutrición aguda y crónica de 1,2% y 1,8% respectivamente, asociada a factores como antecedentes patológicos, nacimiento por cesárea, bajo peso al nacer, parto pre término y una lactancia materna menor a 2 meses. Se encontraron más cifras de malnutrición por déficit que por exceso.Conclusiones. La prevalencia de malnutrición en el municipio de Oicatá evidenció mayores cifras hacia la desnutrición crónica y su existencia con la asociación a múltiples factores clínicos y sociode-mográficos, para padecer tal condición en los menores de 5 años.

Introduction. Malnutrition is defined as a series of imbalances ranging from malnutrition, protein or calorie deficit, overweight and obesity. Objective: Determine the clinical and sociodemographic factors associated with the prevalence of malnutrition in children between 2 and 5 years of age during 2016-2017 in first level State Social Enterprise, Oicatá, Boyacá. Methods. Analytical prevalence study, of a random sample of 194 children between the ages of 2 and 5 years provided by growth and development controls database between the years 2016 and 2017. Results. Of the 194 children included in the research, the gender of predominance was the female in 50.5%, with an average age of 4 years and a Body Mass Index of 15.35 (kg/cm2). A prevalence for acute and chronic malnutrition of 1.2% and 1.8% respectively, was found, these may be associated with factors such as pathological antecedents, cesarean birth, low birth weight, preterm childbirth and breastfeeding for less than 2 months after birth. Higher statistics of malnutrition were by deficit than by excess. Conclusions. The prevalence of malnutrition in Oicatá municipality, showed higher rates towards chronic malnutrition and its association to multiple clinical and sociodemographic factors to develop that condition in children under 5 years

Introdução. A desnutrição é definida como uma série de desequilíbrios que incluem desnutrição, déficit proteico ou calórico, sobrepeso e obesidade.Objetivo. Determinar os fatores clínicos e sociodemográficos associados à prevalência de desnutrição em crianças entre 2 e 5 anos, no período de 2016 a 2017, na Empresa Social Estadual (E.S.E) de pri-meiro nível, Oicatá, Boyacá. Método. Estudo de prevalência analítica, com amostra aleatória de 194 crianças, entre 2 e 5 anos, fornecido pelo banco de dados de controles de crescimento e desenvolvi-mento entre 2016 e 2017.Resultados. Das 194 crianças incluídas na pesquisa, o sexo mais prevalente foi o feminino com 50,5%, a idade média foi de 4 anos e índice de massa corporal de 15,35 (kg / cm2). Foi encontrada uma pre-valência de desnutrição aguda e crônica de 1,2% e 1,8%, respectivamente, associada a fatores como história patológica, nascimento por cesariana, baixo peso ao nascer, parto prematuro e aleitamento materno por menos de 2 meses. Mais números de desnutrição foram encontrados por déficit do que por excesso.Conclusões. A prevalência de desnutrição no município de Oicatá evidenciou maiores números de desnutrição crônica e sua existência com a associação a múltiplos fatores clínicos e sociodemográficos para sofrer essa condição em crianças menores de 5 anos

Disección experimental de la banda miocárdica ventricular / Experimental dissection of the ventricular myocardial band

Introducción: El modelo de disección de la banda miocárdica ventricular descrito por To-rrent-Guasp, permite conocer la anatomía macroscópica funcional cardiaca, abriendo un amplio campo de investigación al exponer nuevas nociones científicas. El presente trabajo pretende determinar la estructura de la banda miocárdica ventricular, siguiendo ese modelo, con algunas modificaciones en corazones de porcinos, por el parecido morfofuncional con el corazón humano, para describir la secuencia de disección de la banda y estudiar la dispo-sición de los haces de fibras miocárdicas ventriculares. Métodos: Estudio descriptivo, observacional y longitudinal con enfoque cuantitativo. La muestra fue de siete corazones porcinos con integridad anatómica y 48 horas de sacrificio. La técnica aplicada incluyó los pasos de limpieza y desengrase, disección del surco interven-tricular anterior, separación del tronco pulmonar, del segmento derecho, de la aorta con segmento ascendente y despliegue de la lazada apexiana. Con registro fotográfico. Resultados: En los corazones 1 y 2 se desdobló hasta el segmento derecho, por ruptura de banda apexiana, en el corazón 3 se desplegó el segmento ascendente con vista del segmento descendente. En el resto de los corazones no se logró avanzar con el desdoblamiento del segmento izquierdo y descendente. La reproducción de técnica descrita en la literatura, pre-senta la dificultad al desdoblar los últimos segmentos. Conclusión: Conocer la disposición anatómica de la banda miocárdica ventricular es fun-damental en los métodos de aprendizaje básicos y clínicos de la formación médica por una parte y por otra permite el entendimiento de diferentes patologías miocárdicas, favorece el planeamiento de abordajes quirúrgicos con técnicas más precisas y proyección de resultados posoperatorios.

Introduction: The dissection model of ventricular myocardial band described by Torrent-Guasp, let us know the heart gross functional anatomy, this opens a wide field of research to present new scientific notions. The current project pretends to determine the ventricular myocardial band structure, following this model, with some pig hearts, because of the similarity to the human heart, in order to describe the sequence of the band dissection and study the layout beams of ventricular myocardial fibers. Methods: A descriptive, observational and longitudinal study with quantitative focus. The isolate was of seven pig hearts with their anatomic integrity 48-hours sacrifice died. The applied technique involved the steps of cleaning, degreasing, and dissection of the anterior interven-tricular sulcus, separation of the pulmonary trunk, right segment of the ascending aorta and descending segment of the apical loop. Photographic record was taken. Results: In the hearts 1 and 2 will be unfolded until the right segment because of apical band disruption. Heart 3, the ascending segment of the descending segment view was displayed. In the other hearts, the left segment and descending segments were not shown. Respect to original technique this presents a difficulty unfolding with the later segments. Conclusion: Knowing the anatomical ventricular myocardial band arrangement is essential in the basic and clinical methods in the medical training. On the other hand, this allows the understanding of different myocardial diseases and promotes the surgical approaching with more precise technique and best postoperative screening results.

Patela (rótula) en guijarro como variación anatómica: reporte de caso y revisión de la literatura / Patella (kneecap) in pebble - shape as an anatomical variation: case report and literature review

La patela (rótula) término anatómico internacional, es un hueso corto, aplanado de adelante hacia atrás, de forma triangular y base superior. Es un sesamoideo, desarrollado en el espesor de la inserción terminal del músculo cuádriceps femoral. Wiberg la clasificó según sus varia-ciones anatómicas en tres tipos: el I, con facetas medial y lateral cóncavas y de igual tamaño; el III, con una pequeña faceta medial convexa. Baumgartl agregó la de tipo IV, en gorro de cazador alpino y la de guijarro, que se considera una de tipo Wiberg II normal, por ser la más frecuente. En el presente trabajo se describe el caso de la variación anatómica de la patela en guijarro, en una paciente de 19 años de edad, con historia clínica de luxación recidivante de la patela. Los medios de apoyo diagnóstico reportaron luxación patelar bilateral y ángulo del surco femoral aplanado, bilateral. En el análisis imagenológico se observó disminución del tamaño de la patela, inadecuada relación entre las interlíneas fémoro-patelar y posición anatómica de la patela en su trayecto troclear. Se hicieron mediciones fundamentales sobre las radio-grafías y se establecieron criterios de valoración de los resultados. Se concluyó que la patela en guijarro presentaba carillas articulares aplanadas y ángulo de apertura superior a 140°. Dichas características anatómicas de la variación inciden directamente en la biomecánica de la rodilla, la alineación fémoro-patelar y la línea de tracción del músculo cuádriceps

The patella (kneecap) international anatomical terms, is a short bone, flattened from front to back, and upper triangular base it is a sesamoid developed in the thickness of the terminal insertion of the quadriceps femurs muscle. Wiberg classified according to the anatomical variations in three types: I, medial and lateral facets with concave and of equal size; II, both concave facets, but smaller than the medial side; and III, with a small convex medial facet. Baumgartl added type IV, cap and alpine hunter Shingle, which is considered a normal rate of Wiberg II, being the most frequent. In this paper the case of anatomical variation of the patella in pebble in a patient 19 years of age, with a history of recurrent dislocation of the patella is described. The diagnostic media reported bilateral support patellar luxation and flattened angle, bilateral femoral groove. In the imaging analysis observed so downsizing of the patella, disproportion between the femoral-patellar interline and anatomical position of the patella in trochlear your way. Fundamental measurements on radiographs were made and valuation results were established. It was concluded that the patella in Shingle had flattened facets and opening angle greater than 140 °. Such anatomic variation directly affect the biomechanics of the knee, the femo-ral-patellar alignment and line pull of the quadriceps femoris muscle.

Interacción fisiológica de la hormona eritropoyetina, relacionada con el ejercicio físico en altitud moderada y alta / Physiological interaction of the erythropoietin hormone, related to physical exercise in moderate and high altitude

Objetivo. Identificar la interacción fisiológica de la hormona eritropoyetina, relacionada con el ejercicio físico en altitud moderada y alta. Dado el auge de diversas estrategias metodoló-gicas de entrenamiento utilizadas especialmente en las comunidades deportivas de algunos deportes como el ciclismo y el atletismo entre otros, para mejorar el rendimiento de los atletas y sus marcas, es necesario revisar la importancia del efecto hipóxico del entrenamiento en alturas medias y altas en la estimulación retroactiva de la eritropoyetina, con las conse-cuencias cardiocirculatorias y respiratorias confrontadas a la resistencia aeróbica y el aporte de oxígeno a los tejidos, porque pueden retrasar el inicio de la fatiga frente al ejercicio físico. Metodología. Se hizo una búsqueda en las bases de datos Medline, Lilacs, Redalyc, Pubmed y libros en archivos digitales y físicos, así como artículos de estudios seleccionados a conve-niencia sobre el tema, aplicando periodos límites, con combinación de términos selecciona-dos. En la presente revisión se utilizaron 77 referencias. Conclusiones. Debido a las bondades de las respuestas fisiológicas de la eritropoyetina en la exposición a la altura para realizar ejercicio físico, constituyen un método natural y lícito de alcanzar el mismo objetivo que el dopaje sanguíneo: incrementar la capacidad de transpor-tar oxígeno de la sangre y, con ello, el rendimiento deportivo

Objective: Identify the physiological interaction of the eritropoyetina hormone, which is related with the physical exercise in a high and moderate altitude. Taking into the account the different methodological strategies trainining ́s boom worked specially in sporting com-munities of some sports such as cycling and athletics among others, to improve the capacity of the athletes and their records, it is necessary to check the hipoxico effect of the training in medium and high heights with the retrospective stimulation of the eritropoyetina, with the respiratory and cardioblood vessel consequences which must be faced to the aerobic resistance and the contribution of oxygen to the tissues, because they could postpone the fatigue ́s beginning with the physical exercise. Methodology. A literature search was conducted on Medline, Lilacs, Redalyc and Pubmed databases, virtual libraries, digital and paper books. as well as articles manually selected about the topic of interest. The search was conducted applying specific time periods, with combinations of selected terms. In this review, 77 references were included. Finding:When being exposed to do physical practices under high ­ altitude conditions the eritropoyetina hormone provides a natural and legal method to increase the capacity to carry oxygen to the blood, which are exactly the same properties of blood doping, hence, the athletic performance increases.